Suscetibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de infecções do trato urinário de pacientes atendidos no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza, Belém - PA / Antibiotic susceptibility antimicrobial of uropathogens isolated from culture of patients with urinary tract infections from the University Hospital Bettina Ferro de Souza, Belém - PA

As infecções do trato urinário (ITU) são causadas na maioria das vezes por bactérias da microbiota intestinal e os agentes antimicrobianos apresentam um papel importante no tratamento e prevenção destas infecções. Visando conhecer o perfil de suscetibilidade de bactérias causadoras de ITU em pacientes atendidos no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS), foram analisados os resultados de 919 uroculturas. A identificação das bactérias foi realizada por métodos bioquímicos tradicionais e o antibiograma pelo método de disco-difusão. Foram positivas 208(22,6%) uroculturas. Houve maior freqüência de ITU em mulheres (78,9%) e em adultos (47,6%). Escherichia coli (69,8%), Enterobacter sp (7,2%) e Klebsiella sp (5,8%) foram as bactérias Gram-negativas GN mais isoladas. Entre as Gram-positivas-GP, Staphylococcus coagulase negativa-SCN (4,8%) e S. saprophyticus (2,9%) foram as mais prevalentes. As bactérias GN demonstraram elevada resistência aos antibióticos ampicilina (69%), amicacina (67,4%); sulfametaxazol-trimetropina (61,5%) e alta sensibilidade à cefotaxima (92,5%), ceftazidima (89,8%), iprofloxacina (88,8%) e gentamicina (86,1%). Os cocos GP demonstraram boa sensibilidade apenas à oxacilina (90%) e ciprofloxacina (80%), apresentando resistência acimade 50% aos demais antibióticos testados. Os resultados reforçam a necessidade do conhecimento do perfil de suscetibilidade antimicrobiana das bactérias causadoras de ITU, para evitar o uso incorreto de antibióticos.

The major cause of tract infections (UTIs) are bacteria from the intestinal microbiota, and the antibiotic therapy is the mainstay of treatment and prevention of these infections. To establish the profile of bacteria susceptibility in patients with UTI from the University Hospital Bettina Ferro de Souza (HUBFS), 919 urine samples were cultured and assessed their susceptibility, to common antibiotics Uropathogens identification was done by traditional biochemical methods and antibiogram was determined by the disk-diffusion method. 208(22.6%) urine cultures were positive. There was higher UTI frequency in women (78.9%) and adults (47.6%). Escherichia coli (69.8%), Enterobacter sp (7.2%) and Klebsiella sp (5.8%) were the most frequently isolated Gram-negatives (GN) bacteria. Coagulase negative Staphylococcus (CNS) (4.8%) and S. saprophyticus (2.9%) were the most prevalent among the Gram-positive (GP) bacteria. GN bacteria demonstrated high resistance to ampicilin (69%), amicacin (67.4%); sulfametaxazol-trimetropin (61.5%) and high sensibility only for oxacilin (90%) and ciprofloxacin (80%), with resistance higher than the other tested antibiotics. The results sustain the need to establish a better knowledge of the antibiotic susceptibility profile of the bacteria that cause UTIs to avoid the abusive use of antibiotics.

Bactérias isoladas de ponta de cateter venoso central e suscetibilidade antimicrobiana em um Hospital Público de Belém - PA / Isolated bacteria of tip of central veined catheter and antimicrobial susceptibility in a public hospital of Belém - PA

A presença do cateter venoso central (CVC) no organismo aumenta o risco de colonização de microrganismos podendolevar a disseminação microbiana principalmente em internados de Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo do trabalho foi determinar os microrganismos mais freqüentes e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos em ponta de CVC provenientes de pacientesdo Hospital Pronto Socorro Municipal Dr. Humberto Maradei Pereira, Belém-PA, entre janeiro-2003 a dezembro-2004. Foram executadas 61 culturas e antibiogramas de pontas de CVC pelo método semiquantitativo de Maki. A identificação dos agentes e os testes de suscetibilidade seguiram metodologias convencionais e sistema automatizado ATB-Expression. Foram positivas 56(91,8%) culturas com prevalência de Pseudomonas aeruginosa 26,8%, Staphylococcus aureus 21,4% e Staphylococcus coagulase negativa-SCN 16,1%. Os isolados de P. aeruginosa demonstraram maior sensibilidade para Colistina (100%), Fosfomicina (93,3%), Imipinem e Meropenem (80%) tendo resistência acima de 40% aos demais antimicrobianos testados. Foram encontradas cepas oxacilina-resistentes de 41,7% para S. aureus e 11,1% para S. coagulase negativa sendo todas sensíveis à Vancomicina. Isolados de S. aureus e SCN apresentaramsensibilidade acima de 70% à Nitrofurantoína, Vancomicina, Teicoplanina, Minociclina, Quinopristina-Dalfopristina e Ácido Fusídico tendo revelado elevada resistência para Clindamicina, Cotrimoxazol, Penicilina G, Eritromicina, Rifampicina, Norfloxacina e tetraciclina.

The presence of the central veined catheter in human organism increases the risk of colonization of microrganisms mainly in admitted patients the Intensive Care Unit. The objective of this assignment was to determine the most frequent microrganisms and the susceptibility profile to the antimicrobial in tip of veined catheter originating from patients who were admitted in “Hospital Pronto Socorro Municipal Dr. Humberto Maradei Pereira”, Belém – PA, from January 2003 to December 2004. Sixty-one culture and antibiograms of catheter were analyzed to the semi quantitative method of Maki. The agent’s identification and the susceptibility tests followed conventional methodologies and ATB – Expression authorized system. They were positive 56(91.8%) cultures with prevalence of Pseudomonas aeruginosa 26.8%, Staphylococcus aureus 21.4% and Staphylococcus coagulase negative-SCN 16.1% The stumps of P. aeruginosa demonstrated a larger sensibility for Colistin (100%), Fosfomicin (93.3%), Imipenem (80%) and Meropenem (80%), there was a resistance of more than 40% in the other tested antimicrobial. Among the Staphylococcus, there were oxacilin-resistant stumps of 41.7% for S. aureus and 11.1% for Staphylococcus negative coagulase, but all of them were sensitive to vancomicin. The stumps of S. aureus and Staphylococcus negative coagulase presented sensibility above 70% to nitrofurantoin, vancomicin teicoplanin, minociclin, quinopristin-dalfopristin and fusidic acid, which revealed high resistance (above 50%) to clindamicin, cotrimoxazol, penicillin G, eritromicin, rifampicin, norfloxacin and tetraciclin.

Perfil de suscetibilidade à antibióticos de amostras de Pseudomonas aeruginosa isoladas no centro de diagnóstico da Unimed Belém - Pará / Antimicrobials susceptibility of Pseudomonas aeruginosa strains isolated in Unimed-Belém diagnostic center

A freqüência de isolados de P. aeruginosa resistentes a antimicrobianos tem aumentado anualmente. O objetivo desse estudofoi avaliar a suscetibilidade de espécimes de P.aeruginosa isoladas no setor de microbiologia do Centro de Diagnóstico da Unimed - Belém. Foram analisadas 84 isolados de P.aeruginosa, no período de janeiro de 2004 a maio de 2005. O teste de suscetibilidade foi realizado através de automação no Mini Api da bioMerieux, com galeria ATB PSE e teste de Kirby Bauer. Os isolados apresentaram maior sensibilidade a piperacilina/tazobactam/piocianina (80.9%) e colistina (100%) e maior resistência a cotrimoxazol (95%),ampicilina/sulbactam (91.3%) e ticarcilina (81.6%). Os resultados desse estudo sugerem que um aumento na concentração de piperalicina/tazobactam pode ser uma opção para a terapêutica no tratamento de infecções por P.aeruginosa

Análise dos fatores de virulência e do potencial patogênico em amostras de providencia alcalifaciens com capacidade de invadir ou näo células cultivadas in vitro / Analysis of the virulence factors and the pathogenic potential of Providencia alcalifaciens strains presenting or not invasive ability to in vitro cultured cells

Providencia alcaffaciens é um enteropatógeno invasor e tem sido isolado) de casos de diarréia em crianças e adultos] em países erre desenvolvimento. Estudos anteriores realizados em nosso laboratório demonstraram que as amostras invasoras eram capazes de aderir a células HeLa. A análise desta interação à microscopia eletrônica de varredura revelou uma discreta projeção de membrana e formação de pedestal nos sítios de aderência bacteriana Entretanto não existem ainda relatos sobre os componentes bacterianos envolvidos na expressão, do fenótipo de aderência) e invasão de P. alcalifacíens Portantoa os objetivos deste estudo foram pesquisar os fatores de virulência relacionados ao fenótipo de aderência e invasão em amostras de P. alcalifacíens, bem como avaliar a presença de outros mecanismos de patogenicidade em amostras invasoras (INV+) e não invasoras (INV; isoladas de casos de diarréia, em São Paulo. Neste trabalho foram analisadas 30 amostras sendo que em I 5 amostras foi confirmada a capacidade de aderir e invadir células HeLa previamente identificada, Todas estas 15 amostras foram também capazes de aderir e invadir células Caco-2 apresentando um padrão de aderência semelhante ao tipo localizada (AL de Escherichia coli enteropatogênica (EPEC', Entretanto ai interação as células Caco-2I ocorreu erre menor freqüência do que a observada em células HeLa. Nas demais amostras, não...(au)

Vulvovaginites por Candida albicans em pacientes ambulatoriais do Hospital Universitário Betina Ferro de Souza / Vulvovaginitis for Candida albicans in ambulatory patients of University Hospital Betina Ferro de Souza

Estudou-se a ocorrência de Candida albicans em 47 pacientes ambulatoriais do Hospital Universitário Betina Ferro Souza que apresentavam sinais clínicos de vulvovaginite, utilizando-se 3 técnicas diferentes de exame laboratorial: microscopia a fresco, bacterioscopia por Gram e cultura. O isolamento foi realizado em ágar Sabouraud com cloranfenicol e a identificação pela presença de tubo germinativo em soro humano após incubação a 35°C por 2 horas. Candida albicans foi isolada em 36,17% dos pacientes, sendo a maior ocorrência em mulheres da faixa etária de 18 a 40 anos. A microscopia a fresco detectou 44,68% de leveduras, sendo que estes achados foram confirmados por cultura positiva para C. albicans em 89,48% dos exames. Entre as leveduras isoladas 84% pertenciam à espécie C. albicans. Foi encontrada associação de C. albicans com outros agentes em 17.02% dos casos, sendo: 10,64% com Gardnerella Vaginalis, 4,25% com Trichomonas vaginalis e 2,13% com G. vaginalis + T. vaginalis.

Sensibilidade à antibióticos de cepas de Pseudomonas aeruginosa isoladas de processos clínicos infecciosos / Antibiotics sensibility to strain of Pseudomonas aeruginosa isolated from infectious clinical processes

A sensibilidade a antibióticos foi avaliada em 37 cepas de Pseudomonas aeruginosa isoladas de materiais biológicos colhidos de processos clínicos infecciosos. As cepas após isolamento em agar eosina azul de metileno (BEM), agar de Brolacin ou CLED, com incubação em estufa bacteriológica a 37°C por 24 horas, foram identificadas e submetidas a teste de sensibilidade a antibióticos por automação, através de aparelho Vitek 60 Systems, utilizando-se tarjetas de identificação de gram-negativos (GNI) e tarjetas de sensibilidade (GNS F e GNS F2). Observou-se alta taxa de sensibilidade (acima de 60%) a vários antibióticos (amicacina, aztreonam, carbenicilina, ceftazidima, ciprofloxacin, gentamicina, imipinem, piperacilin, ticarcilina e tobramicina). A ceftazidima e a Ticarcilina apresentaram os mais altos índices de sensibilidade (ambas 86,49%). A ampicilina, a tetraciclina e o trimetropim/sulfa, além das cefalosporinas: cefazolina e cefalotina- de primeira geração-, cefotetan, cefuroxime-sodium e cefuroxime -axetil-de segunda geração- e a ceftriaxona- de terceira geração- revelaram altos índices de resistência (acima de 75%) frente às cepas testadas. A sensibilidade foi praticamente a mesma em todos os materiais biológicos.